胆囊息肉，切还是不切？
医院普外科肝胆组王春导读：长了胆囊息肉，就要切胆囊吗？切不切，要看癌变危险性大小。
34岁的张小姐3个月前体检发现胆囊有个息肉（5毫米×3毫米），当时医生嘱咐她定期复查。最近，她复查B超发现息肉已长到9毫米×5.4毫米。由于息肉增长得比较快，医生建议手术摘除胆囊。
张小姐身体无不适，但害怕切除了胆囊对身体有影响，不愿意接受手术治疗。
切不切胆囊，看癌变危险
经常有病人质疑：长了胆囊息肉，就要切胆囊吗？
一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。近些年来，国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变概率会明显提高。
因此，如果有以下情况——胆囊息肉直径超过1厘米、病人年龄超过50岁、单发病变、息肉逐渐增大、合并胆囊结石等，则视为恶性病变的危险因素，应该切除胆囊，不提倡保胆手术。
病人如无以上情况，且无症状，则不宜急于手术，应每6个月B超复查1次。
像上述张小姐的情况，3个月时间内，息肉就长了近4毫米，又是单发病变，建议手术摘除胆囊。
医院普外科肝胆组王春专家提示：切除胆囊后，部分病人会出现所谓的胃肠道症状，或出现腹痛、发热、黄疸等，称为胆囊切除术后综合征。
胆囊息肉者切除胆囊后，一般不会出现上述症状，只有大概25％~30％的人会出现一过性胃肠道症状，但一般在3个月到半年内会消失，仅有约2％~8％的人可因症状持续而需要治疗。
一般来说，病人注意调节饮食习惯（如多食各种新鲜水果、蔬菜，进食低脂肪、低胆固醇食品），即有助于度过这段术后不适的时间，部分病人还可在医生指导下服用药物缓解症状，故不必太担心。
咨询（普外科肝胆组）（王春）
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