胆囊息肉,切还是不切?
医院普外科肝胆组王春导读:长了胆囊息肉,就要切胆囊吗?切不切,要看癌变危险性大小。
34岁的张小姐3个月前体检发现胆囊有个息肉(5毫米×3毫米),当时医生嘱咐她定期复查。最近,她复查B超发现息肉已长到9毫米×5.4毫米。由于息肉增长得比较快,医生建议手术摘除胆囊。
张小姐身体无不适,但害怕切除了胆囊对身体有影响,不愿意接受手术治疗。
切不切胆囊,看癌变危险
经常有病人质疑:长了胆囊息肉,就要切胆囊吗?
一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。近些年来,国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变概率会明显提高。
因此,如果有以下情况——胆囊息肉直径超过1厘米、病人年龄超过50岁、单发病变、息肉逐渐增大、合并胆囊结石等,则视为恶性病变的危险因素,应该切除胆囊,不提倡保胆手术。
病人如无以上情况,且无症状,则不宜急于手术,应每6个月B超复查1次。
像上述张小姐的情况,3个月时间内,息肉就长了近4毫米,又是单发病变,建议手术摘除胆囊。
医院普外科肝胆组王春专家提示:切除胆囊后,部分病人会出现所谓的胃肠道症状,或出现腹痛、发热、黄疸等,称为胆囊切除术后综合征。
胆囊息肉者切除胆囊后,一般不会出现上述症状,只有大概25%~30%的人会出现一过性胃肠道症状,但一般在3个月到半年内会消失,仅有约2%~8%的人可因症状持续而需要治疗。
一般来说,病人注意调节饮食习惯(如多食各种新鲜水果、蔬菜,进食低脂肪、低胆固醇食品),即有助于度过这段术后不适的时间,部分病人还可在医生指导下服用药物缓解症状,故不必太担心。
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