今天是第35个世界艾滋病日，今年的主题是“共抗艾滋共享健康”。本期《名医讲堂》专栏，我们邀医院门诊办公室主任张德发，围绕艾滋病防治相关话题与广大读者进行分享。
不必谈“艾”色变
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种危害性极大的、可能导致死亡的疾病。HIV以人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞为主要攻击靶标，通过大量破坏免疫细胞，导致机体免疫功能损害，从而继发各种疾病，甚至发生恶性肿瘤，直至死亡。到目前为止，还没有开发出可以治愈艾滋病的特效药，也没有有效的预防疫苗。
HIV感染的初期症状与普通感冒和流感类似，可能会出现全身乏力、食欲不振、发烧等，而在随后的几年到十多年可无任何临床表现。随着病程延长，一旦进入艾滋病发病期，患者会出现多种临床表现，如皮肤黏膜感染白色念珠菌，出现单纯性疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、充血斑等。当HIV逐渐侵入内脏器官，则出现原因不明的持续性发热，可持续3至4个月，进而发生咳嗽、气短、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大和恶性肿瘤。艾滋病发病期临床症状复杂多变，但并非所有患者都出现上述症状。
虽然目前艾滋病还无法彻底治愈，但是随着医疗技术的不断发展，艾滋病已经从一种致命性疾病逐渐演变成一种可以通过长期治疗，从而实现按照慢性病来进行管理的疾病。绝大多数HIV感染者在被确诊后，如果及时接受抗病毒治疗，保持良好的治疗依从性，不会发展成为艾滋病病人，他们的生活质量也会得到一定的保障。因此，即使感染了艾滋病病毒，也不要放弃自己。只要接受正规治疗，就能控制病情，最大限度地保证工作和生活不受影响。
不会通过日常接触传播
艾滋病的传播途径主要是通过性传播、母婴传播、血液传播。所以在预防上我们也从这几个方面入手：
性传播的预防：要注意安全性行为。洁身自好，避免性乱交，必须避免不洁的性生活。正确使用避孕套。
母婴传播的预防：在怀孕前要做好相应检查。如果是怀孕后发现，医院专业人员做阻断治疗。
血液传播的预防：不输来历不明的血液，使用正规、合格的血液制品。不静脉吸毒，不共用针具，不共用未经消毒的医疗器械，不在不正规的地方文眉、穿耳洞、文身，不与他人共用剃须刀或牙刷。
需要提醒市民的是，与艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的日常接触不会被感染。日常接触指的是：与HIV感染者交谈、握手、拥抱、礼节性接吻；共用劳动工具、使用马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施；咳嗽和打喷嚏；蚊虫叮咬等。离开人体后，艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，所以经这类接触是不会感染艾滋病的。
老年人需提高HIV感染风险意识
目前，我国每年报告的艾滋病病毒感染者和病人中，60岁及以上老年男性人数和所占比例均呈逐年上升趋势，且大多数经异性性行为途径感染。不少老年人普遍认为艾滋病离自己很远，发生不安全性行为后，主动接受HIV检测意愿不足，对艾滋病的认识也不全面和科学，安全意识薄弱。
提醒老年人主动获取、了解艾滋病相关知识，提高防范意识，预防艾滋病。发生高危性行为，主动检测HIV是诊断发现HIV感染状态的重要途径。老年HIV感染者及时接受规范的抗病毒治疗，可以延长生存时间，减少和避免传播，提高生命质量。确诊年龄越大、开始治疗时间越晚，发生死亡的风险越高。抗病毒治疗的目标是抑制患者体内HIV的复制，减少对免疫系统的破坏以及重建免疫系统。与年轻人相比，老年人自身免疫力下降，HIV感染者的潜伏期较年轻人短，及时治疗非常重要。
青年学生牢记“三要”“三避免”
青年学生是艾滋病防治的重点人群。每年新增的青年学生艾滋病病例中，主要通过无保护性行为感染，尤其是男性同性性行为。青年学生要积极参加学校预防艾滋病教育课、讲座和科普宣传，积极学习艾滋病预防知识。要采取防护措施，掌握艾滋病预防技能，如佩戴安全套、自我检测操作、药物预防服务的获取等。使用安全套是预防艾滋病性途径感染最简单有效的方式。要及时阻断和检测。发生高危行为后要及时寻求疾病预防控制机构等人员的专业帮助，根据需要在发生高危行为后72小时内服用药物阻断感染，即紧急服用药物预防艾滋病感染。发生高危行为后2-4周，要及时进行艾滋病检测。各地疾控中心艾滋病自愿咨询检测门诊可提供免费检测。也可网络购买自检试剂进行检测，或去二级及以上医疗机构进行艾滋病检测。
避免与感染状况不明的人发生无保护性行为。避免在醉酒、意识不清的情况下发生性行为，在醉酒、意识不清的情况下，个人防护能力减弱，增加艾滋病感染风险。避免滥用精神活性物质，滥用不仅会使健康受损，还易导致多性伴和无保护性行为的发生，增加感染艾滋病的风险。
张德发，副主任医师，医院门诊办公室主任，擅长各种性传播疾病、艾滋病抗病毒治疗及机会性感染的处置。天津医学会感染病学分会委员，天津市中西医结合感染病学分会委员，天津市性病艾滋病防治协会监事，天津市预防医学会理事，中国性病艾滋病防治协会预防干预专业委员会委员中国性病艾滋病防治协会青年专业委员会委员。
来源：今晚报