前几日有个病人因为胆囊息肉来我科住院，住院之后一直犹犹豫豫，想要求我们手术治疗，但又怕手术风险，更惧怕因良性的息肉而白受手术治疗之苦。且问我最多的问题就是什么是胆囊息肉，胆囊息肉有什么症状，那今天我们就来说说什么是胆囊息肉。
一、什么是胆囊息肉？
胆囊息肉（gallbladderpolyps）是指胆囊黏膜局限性隆起性病变的统称，临床上常称胆囊息肉，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。它是一种常见的胆囊病变，多数情况为胆囊腔内的良性占位性病变。
从胆囊息肉的病理角度，在临床上将其分为非肿瘤性病变和肿瘤性病变两大类，又有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。
二、胆囊息肉主要有哪些症状？
胆囊息肉一般症状轻微，甚至无症状，仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退，可伴有腹痛，疼痛部位在右上腹或右季肋部，伴有向右肩背放射痛，无发热和黄疸。
部分患者在急性胆道炎症时右上腹疼痛会加重。
三、胆囊息肉的临床分类有哪些？
肿瘤性息肉
1、腺瘤：临床特点为多为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。癌变率约30%，癌变机会与腺瘤大小呈正相关。
2、腺癌：临床特点为可出现右上腹胀痛、消化不良、发热等症状，与结石性胆囊炎症状相似，分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。
非肿瘤性息肉
1、胆固醇息肉：临床特点为胆固醇沉着是其重要病因，息肉的主要成为以胆固醇为主，病变多为多发，体积较小，直径多10mm，一般有蒂，容易脱落，对胆囊壁基本无损害，对胆囊功能无影响，大部分无临床症状，少数患者可有上腹部或右上腹部的轻微胀痛不适。几乎不会癌变。
2、炎症性息肉：临床特点为炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约5mm，单发或多发。息肉周围胆囊壁有明显炎症。未见癌变报道。
3、腺瘤样息肉：临床特点为黄色质软的疣状物，有蒂，直径约5mm，单发或多发，可无症状。有癌变风险。
4、腺肌瘤：又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性3种，以慢性增生为主，兼有退行性改变，无特异性症状。有癌变风险。
参考文献：王彬,席小青.胆囊息肉的诊治现状[J].检验医学与临床,,11(13):-.
